| Dokumentnavn: |
Opfyldt = X Delvist opfyldt = / |
Mangler |
Hvordan er standarden/kvalitetsmålene opfyldt? Dokumentets nummer |
Opfølgning og ansvarlig herfor |
| 1. Køkkenet har beskrevet, hvordan kvalitetsarbejdet er organiseret. Det er beskrevet, hvilke opgaver og ansvar/ kompetenceområder, der ligger i de enkelte strukturer i kvalitetsorganisationen (ledelses- og stabsfunktioner, koordinerings- og arbejdsgrupper mv.) | x |
Henvisning til indikatorer: Århus Amts kvalitetspolitik (1) Århus Amts virksomhedsmodel, CK organisationsplan (2) Stillings- og funktionsbeskrivelse (4) Handlingsplan: Hvordan sikre vi at alle medarbejdere i Centralkøkkenet, uanset anciennitet, kender kvalitetsorganisationen gennem beskrevne politikker og vejledninger? Undervisning af personalet i køkkenets kvalitetsorganisation: Organisationsplan, perspektivplaner, målsætninger, personalepolitik, virksomhedsmodel, introduktion til nye medarbejdere, kvalitetsmodel, introduktion til selvevaluering/audit Amtsrådet |
Ole Ole, Bente Ole, Bente, Karen Deadline: juni 2006 |
|
| 2. Køkkenet har udarbejdet en kvalitetspolitik/strategi | x |
Henvisning til indikatorer: Centralkøkkenets personalepolitik (3 kap. 5) Handlingsplan: At samle indholdet af det eksisterende materiale til en sammenhængende kvalitetsstrategi. |
Ole, Bente, Karen Ole, Bente, Karen |
|
| 3.Der er sikret sammenhæng mellem i sygehusets kvalitetspolitik/strategi og køkkenets strategi | / | Sygehuset har ikke en formaliseret kvalitetspolitik. Centralkøkkenet har taget udganspunkt i Århus Amts Kvalitetspolitik/strategi | Ole | |
| 4. Handlingsplan med indsatsområder for kvalitetsarbejdet er beskrevet (hvornår, hvad skal udføres) | x |
Henvisning til indikatorer: Perspektivplan (5) Referat: Stabs-, drifts-, afd. øk. møde |
Ole, Bente, Karen | |
| 5. Det er beskrevet, hvordan køkkenet vil arbejde med indsatsområderne for udvikling. | x |
Henvisning til indikatorer: Kvalitetsudvikling (7) Personale politik (3 kap. 5) |
Ole, Karen | |
|
6.1 Der er udarbejdet plan over, hvornår der skal gennemføres målinger for tilfredshed blandt medarbejdere. 6.2 Der er lavet aftaler for hvornår- og hvordan resultaterne bearbejdes. |
x |
Henvisning til indikatorer: Plan for AKU - APV (9) Referat: MED Referat: APV |
Psykiatriledelsen Lokal MED Anette T./Christian |
|
| 7. Det er beskrevet, hvordan medarbejderne skal undervises, så de får kompetence til at forstå og arbejde med kvalitetsudvikling herunder, hvad akkreditering og selvevaluering er | / |
Mangler: Akkreditering og selvevaluering som en del af undervisningens indhold |
Henvisning til indikatorer: Kvalitetsudvikling (7) Handlingsplan: Perspektivplan for 2006 vil indholde en møderække, hvor der informeres omring kvalitetsudvikling, akkreditering, selvevaluering |
Ole, Karen |
| 8. Det er beskrevet, hvordan det sikres at køkkenet arbejder efter den seneste nye viden/anbefalinger/regler m.m. F.eks. i samarbejde med andre køkkener, leverandører, eksperter, fødevareregioner | Mangler |
Handlingsplan: |
||
| 9. Det er beskrevet, hvordan køkkenets kvalitetsarbejde vil blive formidlet/rapporteret - for eksempel i køkkenets årsrapport eller årlige kontrakter/aftaler med køkkenets overordnede ledelse. | / |
Henvisning til indikatorer: Mødestrukturen (8) (Årsrapport!!!) (Kvalitetsavis!!!) Handlingsplan: Det skal diskuteres, om og hvordan det skal beskrives med det formål at sikre læring i køkkenet. |
Ole, Bente Ole, Bente Karen |
|
| 10. Alle dokumenter skal løbende undersøges for behov for revision, dog mindst én gang årligt | x |
Handlingsplan: Hvordan sikre vi at alt udarbejdet materiale ajourføres? Ved at udarbejde en plan over alt materiale i Centralkøkkenet. Planen skal indholde: dokument navn, dato for revidering, hvem er ansvarlig for hvert enkelt dokument. |
Ole, Karen |
11
Skemaer og hjælpemidler
11.3
Eksempel: Indikatoroversigt/handlingsplan vedr. standarden: Kvalitetsorganisation, for Centralkøkkenet på Psykiatrisk Hospital i Risskov